Эпидемиология гонореи
Основным принципом гонореи считаются осложнения, вызывающие бесплодие. Пик заболеваемости гонореей происзодит в летне-осенний период. В последнее время выросла заболеваемость гонореей людей возраста 15-19 лет. Также больше стали встречаться ассоциированные поражения, в том числе гонорейные поражения прямой кишки, слизистых оболочек рта и глотки, поражение мочеполового тракта.
Различают следующие формы гонорейной инфекции: генитальную, экстрагенитальную и метастатическую. Чаще всего гонококк поражает слизистые оболочки, выстланные цилиндрическим эпителием. Данный прецедент обусловлен небольшим вторжением гонококка через 1 ряд неплотно находящихся клеток цилиндрического эпителия.
После попадания на слизистую приблизительно через 3-4 дня гонококк по межклеточным местам попадает субэпителиально в соединительную ткань и вызывает воспалительный процесс. Время от попадания на слизистую до происхождения воспаления, оформляет инкубационный период. Он оформляет от 2 дней до 1 месяца, наиболее часто от 4 до 7 дней.
Кроме распространения гонококков по слизистой, они попадают в лимфатическую систему и переносятся в отдаленные места заражения. Именно этот путь распространения гонококка вызывает паховым лимфаденит у парней, аднекситов у барышень, переход воспаления на задний отдел уретры у парней, поражением уретральных желез.
Также вероятен гематогенный путь распространения с возникновением гонококковых метастазов в всевозможных органах. Возможен ретроградный путь заноса возбудителя: вторжение в полость матки, затем в маточные трубы и в яичники, а еще в брюшную полость. У парней гонококк при ретроградном урезании семявыносящих протоков имеет все шансы привести к проникновению гонококка в придатки яичек.